Les différentes méthodes pour planifier votre projet de grossesse
La contraception permet de prévenir, différer ou planifier une grossesse. Il existe de nombreuses méthodes, adaptées à chaque situation et à chaque étape de la vie. Le choix de la contraception la plus adaptée se fait en consultation avec votre gynécologue, en tenant compte de votre âge, de vos antécédents médicaux, de votre mode de vie et de votre projet familial.
Le préservatif (masculin ou féminin) est une méthode simple et accessible. C'est la seule méthode contraceptive qui offre également une protection contre les infections sexuellement transmissibles.
La pilule est une méthode hormonale combinée (œstrogène + progestatif) ou progestative seule, prise quotidiennement. Les pilules conventionnelles prévoient des règles chaque mois, tandis que les pilules en prise continue permettent de réduire la fréquence des règles (par exemple quatre fois par an) ou de les supprimer temporairement. Le choix du type de pilule et du dosage est personnalisé par votre gynécologue.
Le patch libère des hormones (œstrogène et progestatif) à travers la peau. Il se porte une semaine, puis est renouvelé pendant trois semaines consécutives. La quatrième semaine est libre, ce qui permet la survenue des règles. Son fonctionnement est similaire à celui de la pilule, avec l’avantage de ne pas nécessiter une prise quotidienne.
L’injection contraceptive (progestative) est administrée par votre médecin une fois tous les trois mois. C’est une option pratique pour les femmes qui souhaitent éviter une prise quotidienne ou hebdomadaire.
Le DIU est un petit dispositif inséré dans l’utérus par votre gynécologue, offrant une contraception efficace pendant plusieurs années. Il en existe deux types :
DIU au cuivre : sans hormones, il agit en créant une réaction inflammatoire locale qui empêche la fécondation. Il est efficace pendant 5 à 10 ans selon le modèle.
DIU hormonal (SIU) : il libère localement un progestatif (lévonorgestrel) qui épaissit la glaire cervicale, inhibe partiellement l’ovulation et amincit l’endomètre. Il est efficace pendant 3 à 8 ans selon le modèle et réduit souvent l’abondance des règles.
Dans les deux cas, le DIU peut être retiré à tout moment si vous souhaitez concevoir. Le retour à la fertilité est généralement rapide.
L’implant est un petit bâtonnet souple inséré sous la peau du bras, libérant un progestatif en continu. Efficace pendant 3 ans, il supprime l’ovulation chez la plupart des femmes. Il est réversible : le retrait permet un retour rapide à la fertilité.
Il est possible de décaler vos règles de quelques jours à quelques semaines, par exemple à l’occasion d’un événement important, d’un pèlerinage ou de vacances. Ce décalage repose sur la prise de comprimés de progestérone ou la prolongation de la pilule contraceptive, sous prescription médicale.
À savoir : lorsque les règles surviennent finalement, elles peuvent être plus abondantes que d’habitude et s’accompagner de crampes plus intenses. Il n’est pas recommandé de décaler fréquemment ses règles. Consultez votre gynécologue pour en discuter.
Beaucoup de patientes s’interrogent sur l’impact de la contraception sur leur fertilité future. Les données scientifiques sont rassurantes : aucune méthode contraceptive réversible n’entraîne de diminution de la fertilité à long terme. Après l’arrêt de la pilule, du patch, de l’injectable, du DIU ou de l’implant, le retour à l’ovulation se fait généralement en quelques semaines à quelques mois.
Si après l’arrêt de votre contraception, vos cycles ne reprennent pas normalement ou si vous ne parvenez pas à concevoir après 6 à 12 mois de tentatives, n’hésitez pas à consulter pour un bilan de fertilité.
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